Avoir une mutuelle santé est une sage décision. En effet, elle se traduit par un investissement pour votre tranquillité d’esprit et votre bien-être, ainsi que ceux de votre famille. Vous avez le choix entre plusieurs solutions, en termes de couverture et de coûts. Dans cette opportunité, nous vous dirons ce qu’est la mutuelle santé, ses avantages et quels sont les types de mutuelle santé.
Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?
Une mutuelle santé est un contrat souscrit auprès d’une compagnie comme la mutuelle santé Mutame Plus. Cela se fait sur une base volontaire et en complément du régime de la mutuelle santé obligatoire. Sa valeur dépend du type de mutuelle choisi et du plan. Les services fournis dépendent entièrement de l’entité avec laquelle la mutuelle est contractée.
Avantages de la mutuelle santé
La mutuelle santé, en général, offre de nombreux avantages, dont certains sont les suivants : soins directs avec les meilleurs spécialistes en médecine (sans besoin d’un rendez-vous avec un médecin généraliste), accès aux meilleures cliniques privées, chambre privée en cas d’hospitalisation, couverture des dépenses imprévues, une attention rapide en cas d’urgence, prise en charge des soins de maternité et des services complémentaires tels que les transferts, les examens, programmes d’accompagnement, de prévention et d’auto-soins. Certains incluent une assistance voyage internationale en cas d’accident.
Et quels sont les types de mutuelle santé ?
Il existe des plans avec une couverture nationale et d’autres avec une couverture internationale.
Domicile : Ce type de mutuelle santé offre une couverture des frais médicaux en cas d’accident, de maladie et de maternité. Il comprend également des programmes de prévention et de gestion des situations complexes, l’accompagnement de la maternité (selon le plan choisi) et le soutien au développement d’habitudes saines. Ce qui différencie un plan d’un autre est la couverture de toute urgence médicale lors d’un voyage à l’étranger, en plus d’une plus grande couverture en termes de coûts et d’institutions.
La mutuelle santé internationale : une mutuelle santé internationale offre davantage de prestations et de couvertures. Elle comprend des services au niveau national et à l’étranger. Elles sont fondées sur des alliances avec des entreprises de différents pays et permettent d’accéder à des soins médicaux de grande qualité. En fonction de la formule contractée, ce type de mutuelle permet de bénéficier d’une couverture et d’un accès à un grand nombre de prestataires médicaux au niveau local et dans le monde, d’examens de contrôle, de transferts médicaux, d’un deuxième avis médical dans le monde entier, de vaccinations pour les plus jeunes membres de la famille et de médicaments (selon la limite de couverture).
Un détail essentiel est de ne pas confondre ce type de mutuelle santé avec les services d’assistance voyage. Ceux-ci sont achetés de manière occasionnelle, avant d’effectuer un voyage et offrent une couverture maximale de 90 jours, avec des limites de valeur pour les procédures incluses.
Faits importants
Comme il s’agit d’un contrat de mutuelle, ces types de mutuelle ne peuvent être commercialisés que par des compagnies de mutuelle légalement autorisées par la surintendance financière. Dans le cadre de ce type de mutuelle, les mutuelles santé proposent des plans de soins différents avec les services suivants : frais d’hospitalisation, de consultations externes, d’urgences, d’interventions chirurgicales, de médicaments et d’analyses de laboratoire, accès à des spécialistes, rendez-vous médicaux sans franchise, couverture de la maternité, deuxième avis médical dans le monde entier, assistance médicale par téléphone 24 heures sur 24.
En général, la mutuelle santé peut offrir des prestations similaires. Les différences se situent toujours au niveau des types de couverture, de la valeur assurée, des cliniques et hôpitaux auxquels vous pouvez avoir accès, et de l’accès aux services d’urgence à l’étranger, entre autres détails que nous vous recommandons de toujours consulter et revoir dans votre contrat.
